痛风患者饮食指导

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)营养科主任于晓提醒，对于痛风患者来说，高嘌呤、高蛋白、高糖的食物要避免摄入，平时需要适当补充B组维生素和维生素C，多喝水或食用含水分多的食物，禁食浓烈香料及辛辣调味品。至于每日油盐酱醋的摄入，也需要加以控制。

油：每日摄入约2.5~3勺

肥胖是影响痛风控制的重要因素，而过多食用油会增加肥胖风险。根据中国营养学会编著的2016年最新版的《中国居民膳食指南》，每日食用油应该控制在25～30 克，痛风患者应不超过该数字。

于晓建议：日常做菜时，可用我们平时使用的白瓷汤匙来衡量。一汤匙大约是10ml，一般来说，2-3汤匙食用油，大约为25~30g。也可以购买带刻度的油壶，这样方便量化。

盐：每天不要超过一啤酒瓶盖

虽然盐既不含嘌呤，也不含热量，但普遍认为，食盐中的钠有促进尿酸沉淀的作用，所以盐不宜多吃。而且，许多痛风患者伴有高血压等慢性病，所以更应限制盐的摄入。一般参考高血压的用盐量，即每天不超过5g。

于晓建议：5g盐的摄入，也是《中国居民膳食指南》中推荐的。粗略的估算，5g盐相当于一个啤酒瓶盖的量。在家庭烹饪时推荐使用定量盐勺，或用量具量出，每餐按量放入菜肴。

酱油：要与盐一起算

大部分酱油是用黄豆酿制的，经过制备过程，酱油中所含的嘌呤并不高，而且是植物性嘌呤，所以高尿酸、痛风需要考虑的是酱油中的“隐性盐”问题，大约6-10g的酱油含钠量与1克盐相当。

于晓建议：要控制每日酱油和盐的摄入，10ml酱油相当于1.6-1.7g盐，将酱油中的含钠量也要计算在每日摄入钠的总量里。因此，如果当天入菜的调味料中有酱油，那就需要相应减少食盐的量。

另外，特别要注意避免过多使用调味酱油，例如菌菇酱油、海鲜酱油等。

醋：摄入量因人而异

醋虽然是酸的，但这跟尿酸没什么关系，痛风患者也是可以放心食用的。不过醋虽然好，但是也不建议过量食用，通常以每天 5～20 毫升为宜。

于晓建议：醋不仅有调味作用，还具有祛病保健的功能，可以增强食欲，促进消化，降低血压，降低血脂，软化血管。中医认为醋性温，味酸苦，无毒。功用为散瘀、止血、解毒、杀虫。醋的食用量因人而异，建议适量食用，如果是胃酸过多的人，要尽量避免食用。

鸡精：多数时候烹饪不需要加鸡精

根据《鸡精调味料行业标准》可知，鸡精调味料通常是由味精、增味核苷酸、有机酸盐、糖以及香辛料等制成，有些还含有鸡味香精、酵母提取成分。鸡精中核苷酸的最终代谢物就是尿酸，食用过多鸡精会影响尿酸控制，甚至加重痛风病情。同时，鸡精本身所含的盐分较高，对痛风患者，尤其是合并高血压、肾功能不全的痛风患者尤其不利。

于晓建议：鸡精含核苷酸，它的代谢产物就是尿酸，所以患痛风者应适量减少对其的摄入。很多菜特别是荤菜类，食材本身就含有鲜味，在烹饪时不用额外添加鸡精。尽量选择新鲜的食材，烹调时尽可能保留食材的天然味道，就不需要加入过多的调味品来增加食物的滋味。

发酵豆制品：缓解期方可少量食用

豆豉、腐乳、豆酱等都是发酵的豆制品，同时豆豉、腐乳中盐分通常很高。食用时还是应注意把握好量。

于晓建议：痛风患者要合理选用豆类及其制品，在缓解期可少量食用。腐乳是黄豆发酵而成的，本身是比较有争议的食物，一方面认为它富含多种营养物质，另一方面，它的含钠量和含嘌呤量都比较高，不宜多吃。20g一块的腐乳中含有相当于1.5g盐。

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