上海一市民购买新冠保险被拒赔 疫情险条款文字陷阱重重

5月24日，“保险公司因上海无中高风险区拒赔付”话题登上微博热搜，原因是沈女士花59元买了一份众安爱无忧保险，这款保险旨在给新冠患者的密接或者处于中高风险地区的客户提供隔离津贴，但是沈女士在所住小区长时间封控后，去申请隔离津贴时，保险公司却几次三番拒绝赔付，理由是“这段时间内上海并没有中高风险地区的说法”。

这款众安爱无忧保险的条款中明确指出，如果被保险人成为新冠患者的密接或因处于中高风险地区，而被集中隔离或居家隔离的，就可以获得隔离津贴，200元一天，6000元封顶。针对沈女士的情况，保险客服人员声称，保单内容写得很清楚，一定要是高风险地区，封控区不能代表沈女士处于中高风险地区。

最终，沈女士经过四五个轮回的沟通，在投诉理赔部门后，保险公司同意按三天标准理赔600元。

根据天眼查数据，众安在线财产保险股份有限公司成立于2013年10月，法定代表人为欧亚平，注册资本约14.7亿人民币，由蚂蚁科技集团股份有限公司、深圳市腾讯计算机系统有限公司、中国平安保险（集团）股份有限公司等共同持股。

关于“疫情险”理赔困难一事，早在2月份时，银保监会就收到多起投诉，并且专门发了第16号文《关于规范“隔离”津贴保险业务经营有关问题的紧急通知》，要求各保险公司针对“隔离险”存在的不如实宣传、理赔困难等问题进行自查和整改。

疫情当前，居民在购买相关疫情险的时候，一定要选择正规有资质的保险公司，看清楚合同条款，根据自身情况合理投保，切勿被保险公司的花式宣传欺骗，发现问题时要及时投诉或者采用法律武器维权。