学会妙用理中丸(理中丸的组成与食用方法)

一、理中丸的传统功效

理中丸方出自《伤寒论》，在《金匮要略》中称“人参汤”，二者同方异名。该方由人参、炙甘草、白术、干姜各9克组成。主治脾胃虚寒，腹痛喜按喜温，泄泻清稀，呕吐食少，口泛清涎，四肢不温，或胸痹，心下痞满，舌质淡、苔白，脉细弱或濡缓等症。此方虽仅有四味药组成，但配伍精当，功专温中祛寒，健脾益气，广泛应用于临床各科疾病，获效颇佳。

二、理中丸的组成

【配方】人参(15克)，干姜(15克)， 白术(15克)， 甘草(15克)， {原方丸剂各用90克}。

【方解】本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致。中阳不足，寒从中生，阳虚失温，寒性凝滞，故畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛、喜温喜按;脾主运化而升清，胃主受纳而降浊，今脾胃虚寒，纳运升降失常，故脘痞食少、呕吐、便溏;舌淡苔白润，口不渴，脉沉细或沉迟无力皆为虚寒之象。治宜温中祛寒，益气健脾。方中干姜为君，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。人参为臣，性味甘温，补气健脾。君臣相配，温中健脾。脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾;二为缓急止痛;三为调和药性，是佐药而兼使药之用。纵观全方，温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化，故曰“理中”。

三、理中丸的食用方法

上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四服，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四味依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。

四、理中丸的现代应用

1、治疗慢性胃炎

慢性胃炎属中医学“胃脘痛”范畴。以理中汤加茯苓、蒲公英等水煎内服，并随证加减，治疗各类型慢性胃炎120例，总有效率获97.5%。用理中丸加味制成冲剂治疗浅表性胃炎60例，2周为1疗程，经治疗1-3个疗程后，总有效率达91.6%。治疗证属脾胃虚寒型(气机郁结者)慢性萎缩性胃炎，用理中汤加减煎服，用药6剂症状明显减轻，治疗4个月胃黏膜萎缩性改变基本消失。

2、治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎归属中医学“泄泻”、“肠癖”等范畴。治疗该病治疗组48例用理中汤加减煎服，发作期下利脓血便见湿热之象者加黄连、白头翁;泄泻日久，中气下陷而致脱肛者加黄芪、升麻;久泻滑脱不止者加肉豆蔻、五味子。对照组36例用强的松片和柳氮磺胺吡啶，持续用药3个月,结果治疗组和对照组总有效率分别获93.8%、61.1%(P<0.05)。

3、治疗胃下垂

胃下垂中医学归属“腹胀”、“胃痛”、“痞满”等范畴。治疗本病40例用理中汤加枳实、茯苓、柴胡、半夏水煎内服，并随证加减，总有效率达90.0%。服药最长时间120天，最短35天。

理中丸虽然说副作用比较小，但是服用的时候一些禁忌大家还是要注意的。此外，理中丸因为是多种中药搭配而成，因此在服用的时候不建议再服用同种效果或者是同种类型的中成药，以免影响药效。