在母婴店给宝宝洗澡过敏了怎么办

来源：奶粉产业评论

在中国，过敏的宝宝不在少数。

据安我基因、易观、京东联合发布的《儿童过敏基因检测白皮书2019》显示，

新生儿过敏市场年消费规模超过200亿，儿童过敏消费市场总规模超过500亿。

据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布《中国城市婴幼儿过敏流行病学调查》的统计报告显示，1999年我国0-24月龄婴幼儿过敏性疾病患病率仅为3.5%，但是2014年过敏率已增至12.3%，大约每8个0-24月龄婴幼儿中就有1个过敏。

过敏源中牛奶蛋白过敏是婴儿最早接触的过敏原，中山大学附属第一医院儿科沈振宇教授曾介绍，

“牛奶蛋白过敏在婴幼儿过敏性疾病中排名第一”。

牛奶蛋白过敏的等级

婴幼儿对奶过敏，实际上是婴幼儿体内自身免疫系统对牛奶蛋白过度反应造成的，而其中牛奶蛋白中的酪蛋白和乳球蛋白是目前公认的过敏原。

而我们常说的乳糖不耐受不是过敏，乳糖不耐受的婴幼儿，只需要食用不含乳糖的配方奶粉即可。

在临床上，过敏是没有等级之分的，无论是食物过敏，药物过敏还是花粉过敏等，而牛奶蛋白过敏按照具体的程度划分，一般可以分为轻度，中度和重度三个等级：

轻度过敏多表现为皮肤起红色斑点，湿疹，荨麻疹等，并伴有皮肤瘙痒；

中度过敏会腹泻不止，皮肤上有大块不能自行消退荨麻疹，并伴随咳嗽，气喘等症状；

重度过敏表现为全身起严重荨麻疹喉头水肿导致呼吸困难，可能会危及生命。

根据免疫机制不同可将牛奶蛋白过敏分为三种类型：

一是免疫球蛋白（IgE）介导（介导指的是以一个中间步骤来传递或起媒介的作用。即将一种“物质”传递给另一种“物质”的过程和方式。）速发型，即摄入食物数分钟至2小时出现症状；

二是非免疫球蛋白（IgE）介导迟发型，即摄入食物后数小时或数天发生；

三是免疫球蛋白（IgE）/非免疫球蛋白（IgE）介导迟发型，即摄入食物后数小时或数天发生。

牛奶蛋白过敏的解决方案

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科主任医师邵洁博士表示，对于牛奶蛋白过敏患儿鼓励进行母乳喂养，“母乳喂养对过敏具有预防作用，但建议母亲饮食中回避牛奶蛋白，如果母乳不足，需要采用配方奶喂养时，要选择抗原性低的深度水解配方，以避免发生牛奶蛋白过敏症状。”

对于24月龄以上的婴幼儿，由于其饮食来源丰富，不食用奶也可以满足生长发育；对于早期因母乳不足须添加配方粉预防过敏的婴幼儿可食用

部分水解配方

。

而对于0-24月龄婴幼儿儿科专家崔玉涛建议食用特殊配方奶粉中的

氨基酸配方奶粉或者深度水解奶粉。

深度水解配方适用于大多数CMPA患儿

，但是《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治询证建议》中有明确说明，“深度水解配方是将牛奶蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺使其形成二肽、三肽和少量游离氨基酸的终产物，大大减少了过敏原独特型抗原表位的空间构象和序列，从而显著降低抗原性，故适用于大多数CMPA（牛奶蛋白过敏）患儿。＜10%牛奶蛋白过敏患儿不能耐受深度水解配方，故在最初使用时，应注意有无不良反应。

对于牛奶蛋白合并多种食物过敏、非IgE介导的胃肠道疾病、生长发育障碍、严重牛奶蛋白过敏、不能耐受深度水解蛋白配方者推荐使用氨基酸配方。

《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治询证建议》中也指出另外一种特殊情况，“经济确有困难且无大豆蛋白过敏的＞6月龄患儿，可以选用

大豆蛋白配方

；但对于有肠绞痛症状者不推荐使用。”值得注意的是对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，对大豆蛋白也有可能会出现过敏反应。

注意！

特殊配方奶粉属于特殊医学用途配方食品，国家市场监督管理总局提示，特殊医学用途配方食品标签和说明书不得涉及疾病预防、治疗作用，不得宣称保健功能。特殊医学用途配方食品需在医生或临床营养师的指导下使用。

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