物理降温温水擦浴步骤 温水擦浴的三大优点

物理降温温水擦浴的准备工作

1、物品准备

面盆（内盛温水2/3满）、大小毛巾（大纱布垫或浴巾）、带套热水袋（内装60-70℃热水）、带套冰袋（内装冰块）、清洁衣裤、水温计、体温计……

2、环境准备 

室内环境要清洁、安静。关好门窗，调节室温21-24℃，防止宝宝着凉。

3、水温要求

温水擦浴的水温要求在32-34℃，接近正常人皮肤温度33.9℃，或者水温比量出的体温（腋温）低1℃~2℃为宜，不可让皮肤感到冷。温水以无刺激，宝宝感觉舒适，尤其对新生儿、婴幼儿的降温更为适宜。

物理降温温水擦浴的具体操作

第一步：擦洗上肢

1、松开包被，松解裤带。

2、先把冰袋敷在宝宝头部，以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。

3、热水袋置宝宝足底，使宝宝感觉舒适，并减轻头部充血。

4、脱去宝宝上衣，露出一上肢（尤其是天凉之时）。

5、擦拭方法：将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫（小毛巾）包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干皮肤。擦洗过程中，尽量少暴露部位，防止着凉。

6、擦拭顺序

(1)自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背。

(2)再从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心。

(3)同法擦另一侧。每侧上肢各擦3-5min。

第二步：擦洗背部

1、协助宝宝侧卧，露出背部，下垫浴巾。

2、自颈下肩部擦拭至臀部3-5min。

3、擦拭方法同上。

4、穿好上衣，协助宝宝取平卧位。

第三步：擦洗下肢

1、脱裤露出一侧下肢。

2、擦拭方法 同上。

3、擦拭顺序

(1)自髋部经下肢外侧至足背。

(2)再从腹股沟经下肢内侧之内踝。

(3)最后由臀下沟经下肢后侧、腘窝至足跟。

(4)同法擦另一侧，每侧下肢各擦3-5min。

第四步：穿衣

擦完后穿上干净清爽的衣服，取舒适卧位。

第五步：测体温

擦浴结束30分钟后测量宝宝的体温。

物理降温温水擦浴的优点

1、温水擦浴法给幼儿退烧，既安全又有效，做法方便。

2、温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。

3、温水擦浴可使宝宝感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有像退烧药物那样可能会有导致出血及肝功能损害的风险。

物理降温温水擦浴的注意事项

1、忌擦胸前区、腹部、足心部位。这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心率减慢，肠蠕动增强等不良反应。

2、期间注意更换或添加温水，保持水的温度与清洁。

3、擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过20分钟/次。每个部位的话，擦拭时间一般是3到5分钟。

4、在进行全身用擦拭的过程中，应密切关注宝宝的反应，若有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时，应立即停止擦浴，并与医生联系进行处理。

5、擦浴过程中，应尽量少暴露部位，防止宝宝着凉。

6、体弱、风湿热的宝宝不宜全身擦拭。

7、小儿的体表面积相对较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精的耐受性低，酒精中的乙醇容易被吸收而引起酒精中毒。酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，毛细血管压力增加，使肺循环阻力增大，加重了低氧血症，因而容易导致肺出血。用酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少，不建议婴幼儿使用酒精擦浴来降温。